For arbeidslivet

I Norge står flere hundre tusen personer i yrkesaktiv alder helt eller delvis utenfor arbeidslivet. Mennesker med psykiske helseproblemer utgjør en stor og økende andel av disse, og mange av dem har et sterkt ønske om å være i jobb.

Langvarig sykefravær og uførhet bidrar til å forverre psykiske lidelser. De fleste ønsker å være i arbeid, og det er viktig med tiltak som bidrar til at man kan være i jobb til tross for psykiske helseproblemer.

Å delta i arbeidslivet er en kilde til anerkjennelse, fellesskap og personlig identitet. Derfor er det viktig for de som ønsker det, å ha en jobb – også når de har psykiske helseproblemer. En forutsetning for å lykkes er et godt samarbeid mellom personen selv og arbeidsplassen, og ofte også mellom helsepersonell og ansatte i Nav.

For deg som har en psykisk lidelse

Dersom du har problemer med vanlige psykiske lidelser som depresjon og angst, kan du ha behov for hjelp til å holde deg i arbeid eller til å vende tilbake etter langtids sykefravær. Sykmelding med vekt på fravær og hvile brukes ofte ved sykdom. Ved depresjon og angstlidelser er nærvær og aktivitet viktig. Det gir hverdagen form og struktur, med mindre rom for passivitet, bekymring og tunge tanker. God tilrettelegging av arbeidet, i kortere eller lengre perioder, og bruk av gradert sykmelding kan være viktige virkemidler. Du kan lese mer om det i informasjonsskriv rundt arbeid og helse.

Tilrettelegging og inkludering

Arbeid har vanligvis en positiv betydning for trivsel og helse. Samtidig kan en arbeidsplass preget av mistrivsel og konflikter forårsake betydelige stressbelastninger og bidra til depresjon og angst. Det gjelder også når arbeidspresset er urimelig høyt og man har lite kontroll over arbeidssituasjonen sin. Tilrettelegging av arbeidet er viktig både når forhold på jobben bidrar til de psykiske plagene, og når depresjon eller angst svekker evnen til å fungere i arbeid.

For deg som er leder, verneombud eller tillitsvalgt

For at en arbeidstaker som har psykiske lidelser, skal kunne være i jobb, kan det ofte være gunstig med tilrettelegging av arbeidsoppgavene. Tilrettelegging forutsetter en dialog mellom arbeidsgiver og arbeidstaker.

Arbeidsmiljøloven pålegger arbeidsgivere å tilrettelegge for personer som trenger det på grunn av sykdom. Det kan være kortvarige tiltak eller tiltak som varer over en lengre tidsperiode, og det kan dreie seg om endringer i innhold i og omfang av jobben.

Tilrettelegging handler ikke bare om å ta bort eller forenkle arbeidsoppgaver. Det er også viktig å beholde meningsfulle oppgaver som gir arbeidstakeren en opplevelse av mestring. Målet er at den ansatte fortsatt skal kunne oppleve seg som en ressurs, til tross for de psykiske plagene.

Heftet Psykiske vansker på arbeidsplassen er en veileder om tilrettelegging for arbeidsgivere, ledere, verneombud og tillitsvalgte.

Helsedirektoratet har laget flere nyttige filmer som demonstrerer inkludering i praksis, med gode råd til ledere.

For deg som er helsepersonell

Psykiske lidelser står for en stor andel av det helserelaterte arbeidsfraværet. Depresjon er den lidelsen som fører til flest tapte arbeidsår i befolkningen. Sykefraværet ved depresjon varer lenger enn ved andre lidelser, og depresjon er en hovedårsak til uførhet.

Også angstlidelser er en av de viktigste helsemessige årsakene til tap av arbeidsdager, og til at man blir værende i jobber man er overkvalifisert for. Særlig gjelder dette sosial angstlidelse.

For sykmeldende lege

Spesielt ved langvarig sykmelding er det mange avveininger som krever kunnskap og ferdigheter hos legen som sykmelder. Et hefte utarbeidet ved Diakonhjemmet sykehus beskriver relevant kunnskap og forskning omkring sykmelding ved vanlige psykiske lidelser, og presenterer en rekke nyttige hjelpemidler og verktøy. Heftet er skrevet for allmennpraktiserende leger, men annet helsepersonell kan også ha utbytte av å lese det. Inspirasjonshefte. Sykmelding ved vanlige psykiske plager – råd og verktøy for allmennleger.

For behandlere

Studier har vist god effekt av integrert terapi og arbeidsrettede tiltak. I jobbfokusert terapi legges det vekt på bevisstgjøring av både ressurser og funksjonsproblemer, og arbeidsdeltakelsen økes gradvis og planmessig. Terapi og jobbintervensjoner skjer parallelt, og ikke sekvensielt.

Tiltakene du kan lese om i Jobbfokusert terapi ved depresjon og angstlidelser – en behandlingsveileder (veileder i jobbfokusert terapi ved vanlige psykiske plager), har følgende bakgrunn:

• Behandling for personer med langvarig sykmelding bør være en kombinasjon av tiltak for symptommestring og jobbmestring.
• Langvarig sykmelding kan skape nye barrierer for å vende tilbake til arbeid.
• Gradert sykmelding er vanligvis bedre enn full sykmelding.
• Kommunikasjon med og støtte fra arbeidsplassen kan gi grunnlag for tilrettelegging.

Behandlingsveilederen beskriver arbeidsrettede tiltak både for personer som allerede er sykmeldt, og for ansatte som risikerer å bli sykmeldt på grunn av depresjon og angstlidelser. Intervensjonene integreres i pasientens behandling parallelt med andre behandlingstiltak.

Sentre for jobbmestring

I flere fylker er det etablert Senter for jobbmestring i regi av Nav. Tilbudet er for personer som har problemer med jobben på grunn av depresjon og/eller angst, som er i faresonen for å bli sykmeldt, eller som er under oppfølging av Nav og ønsker å komme raskt ut i arbeid.

Tilbudet består av både arbeidsrettede tiltak og psykologisk hjelp bygget på kognitiv atferdsterapi for psykiske plager.

Hva består tilbudet av?

Du får hjelp med å håndtere og mestre symptomene på psykiske helseproblemer i en arbeidssammenheng. Ved behov får du også hjelp med tilrettelegging og oppfølging på arbeidsplassen eller hjelp til å skaffe arbeid av en jobbkonsulent som er ansatt ved senteret. Det legges vekt på samtidig behandling av psykiske plager og hjelp til jobbmestring. Du lærer å utforske og etter hvert utfordre negative tankemønstre som kan være knyttet til angst og depresjon og ulike jobbsituasjoner.

Veiledningen gis av psykologer og annet personell med helse- og/eller sosialfaglig utdanning. De ansatte har taushetsplikt, og tilbudet er gratis.

Mer informasjon finnes her.

Jobbmestrende oppfølging ved alvorlig psykisk lidelse

Også ved alvorlig psykisk lidelse er det best å kombinere behandling og hjelp til jobbmestring, slik at dette skjer mest mulig parallelt. Gode hjelpetilbud som er etablert i Norge, er individuell jobbstøtte og jobbmestrende oppfølging.

I filmen Tankens kraft – kognitiv terapi ved psykoselidelse beskriver en deltaker i jobbmestrende oppfølging sine erfaringer.

Flere steder i Norge er det Fontenehus, som er et arbeidsfellesskap for de som har psykiske helseproblemer. Her kan man få støtte til å komme i arbeid og studier. Fontenehus er også et sted man kan bygge sosiale relasjoner og få hjelp til kontakt med hjelpeapparatet.