Martin Ø. Myhre holder workshop om Brief Behavioral Activation Treatment for Depression på Inspirasjonskonferansen 2025 og gir nyttige verktøy til alle som jobber med depresjonsproblematikk.
Brief Behavioral Activation Treatment for Depression er en kort og konkret behandlingsform med mål om å hjelpe pasienter med depresjon ut av passivitet og tilbake i aktivitet og derigjennom til bedre psykisk helse. På Inspirasjonskonferansen 2025, 16. og 17. oktober på Scandic Oslo Airport Hotel på Gardermoen, gir Martin Ø. Myhre deltakerne en praktisk innføring i metoden.
– Når folk er deprimerte, trekker de seg ofte unna ting de pleide å gjøre. De slutter å møte venner, slutter å trene, slutter å stå opp om morgenen. Det blir en negativ spiral. Det vi gjør i atferdsaktivering er å snu denne spiralen. Ved å hjelpe dem i gang til å gjøre små, enkle ting, kan vi få snøballen til å rulle. Da skal det gjerne ikke så mye til før de selv blir villige og motiverte til å få til mer, sier Myhre.
Fra klinisk erfaring til forskningsinteresse
Martin Ø. Myhre er vernepleier med mastergrad i atferdsvitenskap, og han har stipendiat ved Nasjonalt senter for selvmordsforskning og -forebygging ved Universitetet i Oslo. Han har lang klinisk erfaring, blant annet fra mottakspost på Lovisenberg sykehus, hvor interessen for atferdsaktivering oppsto. – Jeg ville skrive masteroppgave om noe jeg faktisk kunne bruke i klinikk. Atferdsvitenskap virket både enkelt og nyttig, en sjelden kombinasjon, smiler han. Etter å ha brukt behandlingsformen i en pilotstudie ved akuttpsykiatrisk avdeling og sett gode resultater, har han fortsatt å jobbe med metoden i forskningssammenheng. Myhre har også oversatt behandlingsmanualen til norsk og skrevet flere fagartikler om temaet.
En lavterskel tilnærming – for mange
Brief Behavioral Activation Treatment har sitt utspring fra USA og bygger på en komponentanalyse fra 1990-tallet som viste at atferdskomponenten i kognitiv atferdsterapi kunne stå på egne bein. I dag brukes metoden bredt i både USA og Storbritannia, mens vi i Norge foreløpig ligger noe etter, mener Myhre. – Behandlingen egner seg for de fleste grader av depresjon, også når det foreligger tilleggsproblematikk som angst eller rus, forklarer han.
Metoden er fleksibel og kan tilpasses både polikliniske rammer og mer intensive opplegg på døgnavdelinger. Den bygger på enkle prinsipper: å identifisere meningsfulle aktiviteter som pasienten har sluttet å gjøre, og hjelpe vedkommende tilbake til disse, ett lite skritt av gangen. Prinsippene tilpasses alvorlighetsgrad og eventuell tilleggsproblematikk, og for noen må skrittene være veldig små i starten, påpeker Myhre. – Jeg husker en pasient der vi brukte en hel uke på å få henne til å ta det tilsynelatende minimale steget med å pusse tennene. Men da vi fikk det til, begynte ballen å rulle og vi kunne gå videre. Det er sånn det fungerer.
Pasientens aktive rolle
En viktig del av behandlingen er å ansvarliggjøre pasienten, og samtidig støtte dem i å komme i gang.
– Jeg kan ikke «fikse» pasientene. Det er de som må gjøre jobben. Vår jobb er å hjelpe dem å komme dit at de faktisk vil det. Noen ganger er det utfordrende, medgir Myhre. – Dersom pasienten har dype, eksistensielle tanker som utgangspunkt for sin depresjon, kan det være vanskelig å forstå at de skal begynne med noe så konkret og tilsynelatende banalt som å gå en tur. Men ofte skjer det motsatte: pasientene skjønner fort poenget og begynner selv å planlegge hva de vil gjøre for å utfordre seg.
– Når vi snakker om hvorfor vi skal gjøre en konkret aktivitet, hender det at pasienter rister på hodet, men de fleste blir med. Ved behandling i poliklinikk får de oppgaver de skal utføre hjemme før neste time. Hvis de så ikke har gjort det vi avtalte når vi møtes igjen, snakker vi om hvorfor. Ikke med pekefingeren, men med åpenhet, påpeker han. – Hva hindret deg? Kan vi prøve noe annet? Et annet tidspunkt?
Enkelt å lære – enkelt å bruke
Workshopen til Myhre er spesielt rettet mot fagpersoner som ønsker en enkel og praktisk tilnærming til behandling av depresjon. Enten du jobber i førstelinje, spesialisthelsetjeneste, på akuttpost eller i poliklinikk, er dette en metode som kan tas i bruk med det du allerede kan. – Det er en praktisk behandlingsform. For noen, særlig om man er vant til å jobbe med andre terapiformer, kan den kanskje fremstå lite intuitiv. Men den er konkret, tilgjengelig, og vi ser at den har god pasientaksept.
Selv håper Myhre at flere får øynene opp for mulighetene metoden gir, og at det på sikt også kommer mer norsk forskning på feltet. – Evidensgrunnlaget er foreløpig litt begrenset her hjemme, med unntak av pilotstudien jeg selv gjorde i sin tid. Det finnes studier fra USA og Sverige, men det hadde vært spennende å få mer forskning på metoden.
For deg som er nysgjerrig på atferdsaktivering
Myhre håper workshopen vil være aktuell for alle som jobber med pasienter med depresjon, og som ønsker å ha flere konkrete verktøy i verktøykassen. – Det er ikke noe krav om forkunnskaper. Hvis du er nysgjerrig på atferdsaktivering og ønsker å lære noe du kan ta i bruk i egen praksis med en gang, så tror jeg dette kan være noe for deg, avslutter han.
Inspirasjonskonferansen 2025 arrangeres av NFKT 16.–17. oktober på Scandic Oslo Airport Hotel. Les mer og meld deg på her.
Emner: