Sinneproblemer

Flere metaanalyser viser at kognitiv atferdsterapi ved sinne og vold er den tilnærmingen som har hatt størst utbredelse i hjelpeapparatet og vært gjenstand for flest evalueringsstudier. Dokumentasjonen for kognitiv atferdsterapi er særlig god for mestring av sinneproblemer, med moderat til stor effekt.

I Norge er det gjennomført flere studier av kognitiv atferdsterapi for sinnemestring etter Brøset-modellen, som har vist gode resultater.

Studier om kognitiv atferdsterapi ved sinne og vold

Du finner litteraturhenvisninger i denne nedtrykkslisten:

Glancy, G. & Saini, M.A. (2005). An evidenced-based review of psychological treatments of anger and aggression. Brief Treatment and Crisis Intervention, 5(2), 229–248.

Haugan, G.S. & Nøttestad, J.A. (2002). Behandlingsprosessen og mennenes utvikling evaluert av mennene og de kvinnene som er utsatt for volden. I: M. Råkil (red.), Menns vold mot kvinner. Behandlingserfaringer og kunnskapsstatus (s. 129–145). Oslo: Universitetsforlaget.

Jarwson, S. (2010). Effekt av kognitiv gruppeterapi etter deltakelse i Sinnemestring. Brøsetmodellen 4–7 år etter avsluttet terapi. Mastergradsoppgave i sosialt arbeid. Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet. www.sinnemestring.no

Lee, A.H. & DiGuiseppe, R. (2018). Anger and aggression treatments: A review of meta-analyses. Current Opinion in Psychology, 19, 65–74.

Nesset, M., Lara-Cabrera, M.L., Bjørngaard, J.H., Whittington, R. & Palmstierna, T. (2020). Cognitive behavioural group therapy versus mindfulness-based stress reduction group therapy for intimate partner violence: A randomized controlled trial. BMC Psychiatry, 20(1), artikkelnummer 178.

Novaco, R.W. (2020). Anger treatment with violent offenders. I: S. Wormith, L.A. Craig & T.E. Hogue (red.), The Wiley handbook of what works in violence risk management. Theory, research and practice (s. 385–397). New York: John Wiley & Sons.

Palmstierna, T., Haugan, G., Jarwson, S., Rasmussen, K. & Nøttestad, J.A. (2012). Cognitive-behaviour group therapy for men voluntary seeking help for intimate partner violence. Nordic Journal of Psychiatry, 66(5), 360–365.

Brøset-modellen

Sinnemestring Brøset-modellen er utarbeidet ved St. Olavs hospital i Trondheim. Målgruppen er kvinner og menn over 18 år som har sinne- og voldsproblemer. Et eksempel er personer som opplever at deres sinne er i ferd med eller allerede ødelegger forholdet til familien. Behandlingstilbudet finnes over hele landet.

En interessant film som forteller om tilbudet, er denne filmen fra NRK.

Det er utarbeidet en arbeidsbok for deltakere i behandling etter Brøset-modellen, der sinnemestringen er beskrevet i detalj. Først lærer deltakerne å identifisere negative tanker og holdninger som øker risikoen for voldelig atferd. I neste omgang lærer de å gjenkjenne og endre negative tankemønstre som de tidligere har brukt til å rettferdiggjøre volden. Dernest kartlegger de sine negative leveregler, for så å lære hvordan de kan nyansere og endre også disse. Kognitiv atferdsterapi brukes både i gjennomgangen av hvordan man kan forklare erfaringene og historiene som fortelles, og i forbindelse med øvelser i naturlige situasjoner utenfor terapirommet.

Sikkerheten må komme først

Når man jobber med vold i nære relasjoner, er det viktig å være orientert om det gjeldende lovverket. Sikkerheten må alltid komme i første rekke. Det må formidles tydelig at det er den som utøver vold, som har ansvaret for volden. Det å bli utsatt for vold i nære relasjoner medfører alvorlige og langvarige fysiske og psykiske helseplager som posttraumatisk stresslidelse, angstlidelser, depresjon, søvnproblemer og selvmordstanker.

Del av myndighetenes handlingsplaner

I regjeringens handlingsplaner om vold er Sinnemestring Brøset-modellen et av tiltakene. Helsedirektoratet har ønsket en implementering av modellen nasjonalt. Siden 2003 har Brøset, i samarbeid med Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging og Norsk forening for kognitiv atferdsterapi, utdannet over 600 terapeuter.

Det er opprettet behandlingstilbud i alle landets fylker. Du finner en oversikt over behandlingen på www.sinnemestring.no.